Thanh toán chi phí BHYT vượt dự toán giai đoạn 2018–2022 từ quỹ dự phòng

(BĐT) - Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 113/NQ-CP ngày 25/4/2026 về việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán trong giai đoạn 2018–2022, qua đó tháo gỡ vướng mắc tài chính kéo dài tại nhiều cơ sở y tế.

Các chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán giai đoạn năm 2018 - 2022 được thanh toán từ nguồn dự phòng của Quỹ bảo hiểm y tế.
Các chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán giai đoạn năm 2018 - 2022 được thanh toán từ nguồn dự phòng của Quỹ bảo hiểm y tế.

Theo Nghị quyết, toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt dự toán và vượt tổng mức thanh toán trong giai đoạn nêu trên sẽ được chi trả từ nguồn dự phòng của Quỹ BHYT. Đối với phần chi vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao trong các năm 2018–2022, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm tổ chức thanh toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Đối với các khoản chi vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2019–2022, việc chi trả sẽ được thực hiện theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP, bảo đảm đúng quy định pháp luật hiện hành.

Nghị quyết có hiệu lực từ ngày 25/9/2026, tuy nhiên Chính phủ yêu cầu tiến độ thực hiện phải được đẩy nhanh. Cụ thể, Bộ Tài chính chỉ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn tất việc thanh toán trước ngày 1/5/2026 và báo cáo kết quả thực hiện. Đồng thời, chi phí vượt dự toán năm 2023 phải hoàn thành xử lý trước thời điểm này, còn chi phí năm 2024 chậm nhất trước ngày 1/8/2026.

Chính phủ giao Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn, giám sát việc quản lý và sử dụng nguồn kinh phí, bảo đảm đúng quy định, tránh thất thoát, lãng phí và tiêu cực. Các cơ sở khám, chữa bệnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của số liệu đề nghị thanh toán, bảo đảm chi phí phát sinh là thực tế, đúng đối tượng, đầy đủ hồ sơ, chứng từ hợp pháp và tuân thủ quy định về mua sắm thuốc, vật tư, thiết bị y tế.

Việc thanh toán dứt điểm các khoản chi vượt dự toán được kỳ vọng góp phần tháo gỡ khó khăn tài chính cho hệ thống y tế, đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng Quỹ BHYT trong giai đoạn tới.

Kết nối đầu tư