|
| Ảnh chỉ mang tính minh họa. Nguồn Internet |
Ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí KBCB theo quy định tại Điều 31 Luật BHYT (đã được sửa đổi, bổ sung năm 2014), người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí KBCB trong 3 trường hợp sau đây.
Một là người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KBCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KBCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Hai là trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT.
Ba là trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/8/2019.
