Thu hồi 164,6 tỷ đồng chi khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định

(BĐT) - Theo Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam, trong tháng 2/2019, toàn ngành BHXH đã tiến hành thanh tra chuyên ngành tại 8.447 đơn vị, doanh nghiệp (DN); kiểm tra tại 11.135 đơn vị; thanh tra, kiểm tra liên ngành tại 5.761 đơn vị, DN.
Ảnh Internet
Ảnh Internet

Qua thanh, kiểm tra, ngành BHXH đã phát hiện có 48.562 lao động thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền truy đóng là 140,7 tỷ đồng.

48.689 lao động tham gia thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng là 54,9 tỷ đồng.

Tổng số tiền các đơn vị, DN nợ trước khi có quyết định thanh tra, kiểm tra là 3.815 tỷ đồng. Trong và sau thời gian thanh tra, kiểm tra, các đơn vị đã nộp tổng số tiền nợ đóng là 2.121 tỷ đồng.

Về công tác chi chế độ BHXH, BHTN, các đoàn thanh, kiểm tra đã yêu cầu thu hồi 12,1 tỷ đồng về quỹ BHXH do người lao động tại đơn vị hưởng chế độ BHXH không đúng quy định; 3,1 tỷ đồng do hưởng BHTN không đúng quy định.

Riêng đối với quản lý, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, số tiền được yêu cầu thu hồi về quỹ BHYT là 164,6 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định.

Qua thanh, kiểm tra BHXH, các đoàn đã lập 1.054 biên bản vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN đối với các đơn vị sử dụng lao động, với tổng số tiền xử phạt phải thu là 37,38 tỷ đồng.

Ngoài ra, BHXH Việt Nam còn tổ chức nhiều đoàn kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT tại các địa phương; đồng thời, phối hợp với Kiểm toán Nhà nước thực hiện kiểm toán việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại gần 40 tỉnh, thành phố. Qua đó đã phát hiện nhiều nội dung thanh toán sai quy định, kiến nghị thu hồi về quỹ BHYT hàng trăm tỷ đồng.

Minh Thông